Visão geral
A perda auditiva decorrente da idade (presbiacusia) é comum. Cerca de 25% das pessoas nos Estados Unidos entre as idades de 55 e 64 anos têm algum grau de perda auditiva. Para os maiores de 65 anos, o número de pessoas com alguma perda auditiva é quase de 1 a cada 2.
Envelhecimento e exposição crônica a ruídos altos são fatores significativos que contribuem para a perda auditiva. Outros fatores, como a cera excessiva, impedem temporariamente que os ouvidos façam sons tão bem quanto deveriam.
Sinais e sintomas de perda auditiva podem incluir:
Abafamento da fala e outros sons
Dificuldade em entender palavras, especialmente contra ruídos de fundo ou em uma multidão de pessoas
Problemas para ouvir consoantes
Frequentemente pedindo aos outros que falem mais devagar, claramente e em voz alta
Precisando aumentar o volume da televisão ou rádio
Retirada de conversas
Evitar algumas eventos sociais
Quando ver um médico imediatamente
Se você tiver uma perda repentina de audição, particularmente em um ouvido, procure imediatamente atendimento médico.
Como você ouve
A audição ocorre quando as ondas sonoras atingem as estruturas internas da orelha, onde as vibrações das ondas sonoras são convertidas em sinais nervosos que o cérebro reconhece como som.
Seu ouvido consiste em três áreas principais: ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno. Ondas sonoras passam pelo ouvido externo e causam vibrações no tímpano. O tímpano e três pequenos ossos do ouvido médio amplificam as vibrações enquanto viajam para o ouvido interno. Lá, as vibrações passam através do fluido em uma estrutura em forma de caracol no ouvido interno (cóclea).
Anexados às células nervosas da cóclea estão milhares de minúsculos pêlos que ajudam a converter as vibrações sonoras em sinais elétricos que são transmitidos ao seu cérebro. As vibrações de diferentes sons afetam esses minúsculos pêlos de diferentes maneiras, fazendo com que as células nervosas enviem sinais diferentes para o cérebro. É assim que você distingue um som do outro.
Como a perda auditiva pode ocorrer
Causas da perda auditiva incluem:
Danos ao ouvido interno.
O envelhecimento e a exposição a ruídos altos podem causar desgaste nos pêlos ou nas células nervosas da cóclea, que enviam sinais sonoros ao cérebro. Quando esses pêlos ou células nervosas estão danificados ou ausentes, os sinais elétricos não são transmitidos de forma tão eficiente e ocorre perda auditiva. Tons mais altos podem se tornar abafados .A genética pode influenciar nessas mudanças. Este tipo de perda auditiva é conhecido como perda auditiva neurossensorial, que é permanente.
Presbiacusia ( perda de audição relacionada a idade)
Classicamente, define-se a presbiacusia como o envelhecimento "normal" do ouvido, em oposição a uma surdez provocada por uma patologia. De todas as modalidades sensoriais, a audição é a que envelhece mais precocemente. Devido ao pequeno número de células e de neurónios existentes na cóclea, as perdas celulares que vão acontecendo lentamente ao longo dos anos, acabam por resultar numa perda irremediável da audição.
A presbiacusia é uma patologia complexa e de varias causas, resultando da combinação de factores individuais (idade, genética) e ambientais (traumatismo acústico, exposição a fármacos ).
Nas sociedades onde a esperança de vida não pára de aumentar, a surdez ligada à idade ou presbiacusia, é um problema de saúde pública. De facto, 70% dos maiores de 65 anos têm problemas auditivos. Os sintomas são a diminuição da percepção dos sons agudos e problemas de compreensão em ambiente ruidoso. O paciente queixa muitas vezes de escutar , mas não compreender. Com o tempo, as dificuldades auditivas e os problemas de compreensão acentuam-se, incluindo em ambientes mais calmos, podendo chegar a surdez completa.. Paralelamente à surdez surgem frequentemente acufenos (zumbidos). Finalmente, a presbiacusia pode provocar isolamento social que pode estar na origem de estados depressivos reaccionais.
O envelhecimento "natural" pode ser acelerado pela acção de todos os agentes patogénicos acumulados ao longo dos anos, designadamente pela exposição a sons sonotraumáticos e a fármacos ototóxicos (por exemplo antibióticos aminoglicosídeos).
Existe também uma predisposição genética que justifica a variação individual da evolução da presbiacusia.
Tampão de cerumen
A cera pode obstruir o canal auditivo e impedir a condução de ondas sonoras. Isso pode ser restaurado com a remoção de cera de ouvido.
Infecção do ouvido e tumores ou tumores ósseos anormais
No ouvido externo ou médio, qualquer um deles pode causar perda auditiva.
Tímpano rompido (perfuração da membrana timpânica)
Altíssimas explosões de ruído, mudanças súbitas de pressão, manipular o tímpano com um objeto e infecçoes podem causar a ruptura do tímpano e afetar a audição.
Fatores de risco
Envelhecimento: A degeneração de estruturas delicadas da orelha interna ocorre com o tempo.
Exposiçào a Ruidos : A exposição a sons altos pode danificar as células do seu ouvido interno. Os danos podem ocorrer com a exposição prolongada a ruídos altos, ou a partir de uma curta explosão de ruído, como por exemplo de um tiro.
Hereditariedade: Sua composição genética pode torná-lo mais suscetível a danos no ouvido devido ao som ou à deterioração causada pelo envelhecimento.
Ruídos ocupacionais. Os trabalhos em que o ruído alto é uma parte regular do ambiente de trabalho, como a agricultura, a construção ou o trabalho em fábrica, podem causar danos no ouvido.
Ruídos recreacionais. A exposição a ruídos de explosivos, como armas de fogo e motores a jato, escutar música muito al pode causar perda auditiva imediata e permanente.
Alguns medicamentos: Drogas, como o antibiótico gentamicina e certas drogas quimioterápicas, podem danificar o ouvido interno.
Algumas doenças :Doenças ou doenças que resultam em febre alta, como meningite, podem danificar a cóclea
Diagnóstico
Os testes para diagnosticar a perda auditiva podem incluir:
Exame físico. Seu médico procurará em seu ouvido as possíveis causas de sua perda auditiva, como cerume ou inflamação causada por uma infecção, alteracões estruturais. Teste com diapasão:
Audiometria. Durante esses testes mais completos realizados por um fonoaudiólogo, você usa fones de ouvido e ouve sons direcionados para um ouvido de cada vez. O fonoaudiólogo apresenta uma gama de sons de vários tons e pede que você indique cada vez que ouvir o som.Cada tom é repetido em níveis fracos para descobrir quando você mal consegue ouvir. O fonoaudiólogo também apresentará várias palavras para determinar sua capacidade auditiva.
Bera: Exame relizado para ver o funcionamento das varias estruturas do sistema nervoso reposnsavies para transmissao do som desde a entrada do nervo auditivo até o cérebro
Tratamento
Procedimentos cirúrgicos. A cirurgia pode ser necessária se você teve uma lesão no ouvido traumático ou infecções repetidas que requerem a inserção de pequenos tubos que ajudam a drenar as orelhas.
Aparelhos auditivos. Se a sua perda auditiva se deve a danos no ouvido interno, um aparelho auditivo pode ajudar, tornando os sons mais intensr. Um fonoaudiólogo pode discutir com você os possíveis benefícios de usar um aparelho auditivo, recomendar um dispositivo e adaptá-lo a ele.
Implantes cocleares. Se a perda auditiva for severa e nao haver benefício com aparelho de audição usaul, pode ser uma opção. Ao contrário de um aparelho auditivo que amplifica o som e o direciona para o canal auditivo, um implante coclear compensa as partes danificadas do ouvido interno.
